前置胎盘典型症状是什么
发布于 2025/05/10 15:18
前置胎盘的典型症状主要有妊娠晚期无痛性阴道流血、出血反复发作、出血量与贫血程度不符、胎位异常、宫缩时出血加重。
1、无痛性出血：
妊娠28周后突发无诱因、无腹痛的阴道流血是前置胎盘最特征性表现。出血因胎盘覆盖宫颈内口，子宫下段伸展时胎盘剥离所致，血液多呈鲜红色，初次出血量一般较少且可自行停止。
2、反复出血：
约70%患者会出现间歇性反复出血，随着孕周增加，子宫下段形成和宫颈扩张会加剧胎盘剥离。每次出血间隔时间逐渐缩短，出血量可能逐次增多，部分患者可能因失血出现面色苍白、心悸等贫血症状。
3、出血贫血不符：
临床常见阴道流血量与贫血程度不成正比，因血液积聚在宫腔内未完全排出。这种情况需通过超声检查确认宫腔积血，血红蛋白监测可能显示进行性下降，提示存在隐性出血。
4、胎位异常：
胎盘占据子宫下段可导致胎先露异常，约15%患者出现臀位或横位。产检时触及胎头高浮，跨耻征阳性，超声可见胎盘覆盖宫颈内口影响胎头入盆。
5、宫缩加重出血：
临产后子宫规律收缩会使胎盘剥离面扩大，出血量急剧增加。这种出血呈鲜红色且不易自止，可能伴随休克表现，是需紧急剖宫产的指征。
确诊前置胎盘后应绝对卧床休息，避免增加腹压动作如咳嗽、排便用力。建议左侧卧位改善胎盘血流，每日摄入含铁丰富的动物肝脏、瘦肉预防贫血，必要时在医生指导下补充铁剂。定期监测胎动，孕晚期提前准备好待产物品，出现阴道流血立即平卧并呼叫急救。控制食盐摄入量预防水肿，保持会阴清洁减少感染风险，禁止性生活及盆腔检查。
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