前置胎盘的典型症状为哪些
发布于 2025/05/15 16:49
前置胎盘的典型症状主要包括无痛性阴道流血、贫血、胎位异常、子宫收缩乏力及胎儿窘迫。
1、无痛性阴道流血：
妊娠晚期或临产时突发无诱因、无痛性的阴道流血是前置胎盘最典型表现。出血量可多可少，与胎盘边缘剥离面积相关。初次出血通常量较少且可自行停止，但可能反复发作。出血机制为子宫下段拉伸导致胎盘附着处错位剥离。
2、贫血症状：
反复阴道流血会导致失血性贫血，表现为面色苍白、乏力、心悸等。贫血程度与出血频率和量直接相关，严重者可出现血红蛋白低于60克每升的重度贫血，需紧急输血治疗。
3、胎位异常：
胎盘占据子宫下段空间可能阻碍胎头入盆，约15%-30%前置胎盘孕妇出现臀位或横位等异常胎位。产前超声检查可明确胎盘位置与胎儿姿势的关系。
4、子宫收缩乏力：
胎盘附着于子宫下段会影响该部位肌纤维收缩力，分娩时易出现宫缩乏力、产程延长。这种情况可能增加产后出血风险，需提前备血并做好宫缩剂使用准备。
5、胎儿窘迫：
大量出血可能导致胎盘灌注不足，引发胎儿缺氧、胎心率异常等窘迫表现。出血量超过500毫升时胎儿死亡率显著上升，需立即终止妊娠。
前置胎盘孕妇应绝对卧床休息，避免增加腹压的动作如咳嗽、排便用力。饮食需富含铁元素和蛋白质，适量进食动物肝脏、瘦肉、菠菜等。每周监测血红蛋白，出现阴道流血立即就医。妊娠28周后禁止性生活及长途旅行，保持大便通畅。定期进行胎心监护和超声检查，由产科医生评估分娩时机与方式。
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