摔倒脑出血怎么办
发布于 2025/05/12 07:39
摔倒后脑出血可通过保持呼吸道通畅、控制出血、降低颅内压、手术治疗、康复训练等方式处理。脑出血通常由外伤性血管破裂、高血压血管病变、凝血功能障碍、脑血管畸形、抗凝药物使用等原因引起。
1、保持呼吸道通畅：
脑出血患者可能出现呕吐或意识障碍，需立即将头部偏向一侧防止误吸。清除口腔异物，必要时进行气管插管。缺氧会加重脑细胞损伤，维持血氧饱和度在95%以上至关重要。
2、控制出血：
急性期需静脉注射止血药物如氨甲环酸，严重凝血障碍者可输注新鲜冰冻血浆。监测血压避免过高导致再出血，收缩压建议控制在140毫米汞柱以下。同时需完善头部CT明确出血量。
3、降低颅内压：
使用甘露醇或高渗盐水减轻脑水肿，床头抬高30度促进静脉回流。密切观察瞳孔变化及意识状态，颅内压持续升高可能出现脑疝，表现为双侧瞳孔不等大、呼吸节律改变。
4、手术治疗：
出血量超过30毫升或出现脑疝需行开颅血肿清除术，小脑出血易压迫脑干更需积极手术。微创穿刺引流适用于基底节区出血，术后需预防再出血和感染。
5、康复训练：
病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼，包括关节活动度训练、平衡练习等。语言障碍者需进行发音训练，认知功能障碍可采用记忆卡片训练。康复过程需循序渐进避免过度劳累。
脑出血恢复期需保持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在3克以内。适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和坚果，限制动物内脏等高胆固醇食物。康复训练建议在专业医师指导下进行，从被动关节活动逐步过渡到主动运动，每周3-5次有氧运动如慢走、游泳等有助于改善心肺功能。保证每日7-8小时睡眠，避免情绪激动和用力排便。定期复查头部CT监测恢复情况，出现头痛加剧或肢体无力需立即就医。
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