小儿心肌炎的症状
发布于 2025/05/13 07:32
小儿心肌炎的症状主要表现为发热、乏力、心悸、胸闷、呼吸困难等。症状发展通常按早期表现→进展期→终末期排列，具体包括心率异常、面色苍白、食欲减退、水肿、晕厥等。
1、发热乏力：
早期症状多为非特异性表现，患儿可能出现持续低热或中度发热，体温多在37.5-38.5摄氏度之间，伴有明显疲乏感。这种症状容易被误认为普通感冒，但心肌炎患儿的乏力程度往往与发热程度不成正比，即使在退热后仍会感到异常疲倦。
2、心悸胸闷：
随着病情进展，患儿会主诉心前区不适，表现为阵发性心悸或胸闷感。听诊可发现心率增快或心律不齐，部分患儿会出现早搏。这些症状在活动后加重，安静休息时可稍缓解，但不会完全消失。
3、呼吸困难：
当心肌炎症影响心脏泵血功能时，患儿会出现活动后气促，严重者即使在安静状态下也会感到呼吸困难。婴幼儿可能表现为吃奶费力、呼吸频率增快，年长儿则主诉"喘不过气"。这是心肌收缩力下降导致肺淤血的表现。
4、面色异常：
患儿常见面色苍白或发灰，口唇及甲床可能出现轻度紫绀。由于心输出量减少，皮肤黏膜供血不足，这种症状在哭闹或活动时尤为明显。部分患儿会伴随多汗症状，尤其在夜间更为突出。
5、水肿晕厥：
重症患儿可出现下肢水肿，最初表现为踝部轻度浮肿，逐渐向上发展。极少数情况下会发生心源性晕厥，这是严重心律失常或心输出量骤减的表现，属于危急症状，需要立即就医处理。
对于疑似心肌炎的患儿，建议保持卧床休息，避免剧烈活动。饮食上宜选择低盐、易消化的食物，少量多餐，避免加重心脏负担。注意观察患儿精神状态、尿量及呼吸状况，如出现呼吸急促、拒食、嗜睡等症状应及时就医。恢复期可进行适度康复训练，但需在医生指导下循序渐进，避免过早进行高强度运动。
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