十二指肠肠梗阻症状
发布于 2025/05/13 08:42
十二指肠梗阻主要表现为上腹部胀痛、呕吐胆汁样物、停止排便排气等症状。十二指肠梗阻的典型症状有上腹饱胀、胆汁性呕吐、肠鸣音亢进、脱水体征、体重下降。
1、上腹饱胀：
早期表现为进食后上腹部持续性胀痛，卧位时加重。由于十二指肠内容物通过受阻，胃和近端十二指肠扩张，刺激内脏神经引起胀痛感。这种胀痛可能放射至背部，采取俯卧位或膝胸位可暂时缓解。
2、胆汁性呕吐：
呕吐物呈黄绿色，含有大量胆汁，呕吐后腹痛可暂时减轻。梗阻部位在十二指肠乳头远端时，呕吐物不含胆汁；若梗阻位于乳头近端，则呕吐物含有胆汁。反复呕吐可能导致电解质紊乱和脱水。
3、肠鸣音亢进：
听诊可闻及高调肠鸣音，伴随气过水声。梗阻初期肠管蠕动增强，试图克服梗阻，表现为肠鸣音活跃；随着病情发展，肠管疲劳后肠鸣音可能减弱或消失。
4、脱水体征：
表现为皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等。频繁呕吐导致体液大量丢失，加之无法经口补充水分，可能出现低血容量性休克。实验室检查可见血液浓缩、电解质紊乱。
5、体重下降：
长期梗阻导致营养吸收障碍，患者出现进行性消瘦。由于食物和消化液无法通过梗阻部位，营养物质不能被充分吸收，同时机体处于高分解代谢状态，造成体重明显减轻。
出现十二指肠梗阻症状时应立即就医，完善腹部影像学检查明确诊断。治疗期间需禁食，通过静脉补充营养和电解质。恢复期饮食应从流质逐渐过渡到低渣饮食，避免进食高纤维、难消化食物。日常注意少食多餐，进食后保持坐位30分钟以上，适当进行腹部按摩促进肠蠕动。定期复查腹部情况，监测营养状况和体重变化。
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