急性胃溃疡是怎么回事
发布于 2025/05/13 14:24
急性胃溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激反应、不良饮食习惯等原因引起，可通过药物治疗、抑酸治疗、根除幽门螺杆菌、调整饮食、心理疏导等方式缓解。
1、幽门螺杆菌感染：
幽门螺杆菌是导致胃溃疡的主要病原体，该细菌会破坏胃黏膜屏障，引发炎症和溃疡。根除幽门螺杆菌通常采用三联或四联疗法，包括质子泵抑制剂和两种抗生素。治疗期间需严格遵医嘱完成疗程，避免细菌耐药性产生。
2、非甾体抗炎药使用：
长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护功能。患者需在医生指导下调整用药方案，必要时可换用对胃肠道刺激较小的选择性COX-2抑制剂，同时配合胃黏膜保护剂使用。
3、胃酸分泌异常：
胃酸过多会腐蚀胃黏膜形成溃疡，可能与遗传因素或胃泌素瘤有关。临床常用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑等强力抑酸药物，能有效促进溃疡愈合。治疗期间需监测胃酸水平，避免过度抑酸导致消化功能下降。
4、应激因素：
严重创伤、大手术或精神应激会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌，减少胃黏膜血流。这类患者需要积极处理原发疾病，配合心理干预和抗焦虑治疗，必要时短期使用抑酸药物预防应激性溃疡发生。
5、饮食不当：
长期进食辛辣刺激、过烫或腌制食物会直接损伤胃黏膜，空腹饮酒和咖啡因摄入也会刺激胃酸分泌。患者应选择温和易消化的食物，采用少食多餐方式，避免暴饮暴食。烹饪方式以蒸煮炖为主，减少油炸烧烤。
急性胃溃疡患者日常需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上可适量食用山药、南瓜、秋葵等富含黏液蛋白的食物保护胃黏膜，避免柑橘类水果和碳酸饮料刺激。建议进行散步、太极拳等温和运动促进胃肠蠕动，但避免餐后立即运动。戒烟限酒，保持情绪稳定，若出现呕血、黑便等出血症状需立即就医。定期胃镜复查监测溃疡愈合情况，遵医嘱调整治疗方案。
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