皮肤结核病因包括哪些
发布于 2025/05/14 08:12
皮肤结核可能由结核分枝杆菌直接感染、免疫力低下、皮肤屏障受损、接触传染源、合并其他结核病等原因引起。
1、病原体感染：
结核分枝杆菌是皮肤结核的主要致病菌，可通过皮肤微小伤口直接侵入。当皮肤接触被结核菌污染的物体或与开放性肺结核患者密切接触时，病原体可能通过破损的皮肤黏膜定植繁殖，形成原发性皮肤结核病灶。典型表现为无痛性溃疡伴局部淋巴结肿大。
2、免疫功能异常：
艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、糖尿病患者等群体因细胞免疫功能受损，难以有效清除入侵的结核杆菌。这类人群感染后易发展为寻常狼疮等慢性皮肤结核，皮损多呈暗红色结节，玻片压诊可见苹果酱样颜色改变。
3、皮肤损伤因素：
烧伤、冻伤、慢性湿疹等导致皮肤完整性破坏的疾病会增加感染风险。结核杆菌可经破损表皮侵入真皮层，引发疣状皮肤结核，特征为疣状增生性斑块伴中央萎缩，边缘可见脓疱和结痂。
4、接触传播途径：
接触未经消毒的结核病人物品、饮用未灭菌的带菌牛奶可能引发感染。医务人员处理结核患者伤口时未做好防护可能导致外源性接种，形成解剖员疣样皮损，表现为角化过度的疣状增生。
5、继发性感染：
约30%皮肤结核患者合并活动性肺结核或淋巴结核。结核杆菌可经血液或淋巴系统播散至皮肤，形成瘰疬性皮肤结核，表现为成串的皮下结节破溃后形成瘘管，常伴有低热、盗汗等全身症状。
预防皮肤结核需保持皮肤清洁完整，避免接触结核病患者分泌物。高危人群应定期进行结核菌素试验筛查，确诊后需规范使用抗结核药物。日常饮食注意补充优质蛋白质和维生素A、C、D，适当进行太极拳、八段锦等温和运动增强体质。皮损部位避免搔抓摩擦，贴身衣物需高温消毒，治疗期间严格遵医嘱完成全程化疗方案。
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