肾功能不全是肾功能衰竭吗严重吗
发布于 2025/05/29 16:52
肾功能不全不等于肾功能衰竭，但属于其早期阶段，严重程度需根据分期判断。肾功能不全可分为急性与慢性，主要影响因素有肾小球滤过率下降、代谢废物蓄积、电解质紊乱、贫血及心血管并发症。
1、定义差异：
肾功能不全指肾脏滤过或排泄功能部分受损，肾小球滤过率降至60毫升/分钟以下；肾功能衰竭则是终末期表现，肾小球滤过率低于15毫升/分钟。前者可能通过干预逆转，后者常需透析或移植。
2、分期标准：
慢性肾脏病分为5期，1-3期属肾功能不全，表现为夜尿增多、轻度浮肿；4-5期进入肾衰竭，出现严重水肿、尿毒症症状。急性肾功能不全若未及时治疗，可能进展为急性肾衰竭。
3、代谢影响：
肾功能不全时尿素氮、肌酐等废物潴留，可能引发恶心、皮肤瘙痒；伴随高钾血症、代谢性酸中毒等电解质失衡，严重时可导致心律失常甚至心脏骤停。
4、系统损害：
长期肾功能不全可能引发肾性贫血促红细胞生成素不足、肾性骨病钙磷代谢异常，并加速动脉硬化，增加心肌梗死、脑卒中风险。
5、干预措施：
早期可通过控制血压如缬沙坦、调节血糖如二甲双胍延缓进展；终末期需肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植。合并高钾血症时需限制香蕉、土豆摄入。
建议肾功能不全患者每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免高盐高蛋白饮食；定期监测血压、血糖及尿蛋白；适度进行步行、太极拳等低强度运动。出现严重水肿、呼吸困难或意识模糊时需立即就医。慢性患者每3-6个月需复查肾功能、电解质及血常规，必要时由肾内科调整治疗方案。
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