婴幼儿缺铁性贫血的病因是
发布于 2025/05/15 12:04
婴幼儿缺铁性贫血可能由先天储备不足、辅食添加不当、生长发育需求增加、慢性失血、铁吸收障碍等原因引起。
1、先天储备不足：
胎儿期通过胎盘从母体获取铁元素，孕晚期是铁储备关键期。早产儿、低出生体重儿及双胞胎因提前分娩或母体铁供给不足，导致肝脏储存铁减少。妊娠期母亲贫血或营养不良会进一步加剧胎儿铁储备缺乏。
2、辅食添加不当：
6个月后母乳含铁量急剧下降，未及时引入强化铁米粉、红肉泥等高铁辅食是主要诱因。过早添加牛奶替代母乳、过量摄入抑制铁吸收的谷物类辅食，均会影响铁摄入。部分家庭因喂养观念偏差过度依赖米汤等低铁流质食物。
3、生长发育需求增加：
婴儿期体重增长迅速，血容量扩张需大量铁合成血红蛋白。出生后6-24个月是缺铁高发期，早产儿追赶性生长时铁需求更高。未及时补充铁剂的高危儿易出现供需失衡，尤其伴有反复感染时会加速铁耗竭。
4、慢性失血：
肠道畸形如梅克尔憩室、牛奶蛋白过敏肠炎可导致隐匿性消化道出血。反复鼻出血、创伤性采血等医源性失血，以及钩虫病流行区的寄生虫感染，均会造成铁持续流失。每1毫升血液约含0.5毫克铁，长期少量失血即可诱发贫血。
5、铁吸收障碍：
慢性腹泻、乳糜泻等肠道疾病影响十二指肠铁吸收。维生素C摄入不足降低三价铁转化率，而钙剂、植酸与铁同服会形成不溶性复合物。部分遗传性疾病如转铁蛋白缺乏症，会导致铁转运利用障碍。
预防需从孕期开始加强母亲铁营养，足月儿4月龄起每日补充元素铁1毫克/公斤，早产儿2月龄起补充2-4毫克/公斤。辅食阶段优先添加动物肝脏、牛肉等血红素铁食物，搭配猕猴桃等富含维生素C的果蔬。避免与奶制品同食影响吸收，定期监测血红蛋白和血清铁蛋白水平。对已确诊患儿需在医生指导下规范补铁治疗，同时排查潜在失血因素。
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