婴幼儿缺铁性贫血的病因包括什么
发布于 2025/05/16 11:50
婴幼儿缺铁性贫血可能由先天储铁不足、铁摄入不足、生长发育需求增加、铁吸收障碍、慢性失血等原因引起。
1、先天储铁不足：
胎儿期从母体获得的铁主要储存在肝脏，孕晚期是储铁关键期。早产儿、双胞胎或低出生体重儿因提前出生导致储铁时间不足，母亲妊娠期贫血或胎盘功能异常也会影响胎儿铁储备。这类婴儿需在医生指导下早期补充铁剂，并定期监测血红蛋白水平。
2、铁摄入不足：
母乳含铁量较低，6个月后未及时添加富含铁的辅食是常见原因。长期单纯母乳喂养、过早添加未强化铁的配方奶或米糊，均可能导致铁摄入不足。建议6月龄起逐步添加肝泥、红肉泥等高铁食物，必要时选择铁强化米粉。
3、生长发育需求：
婴儿1岁时体重可达出生时的3倍，血容量扩张速度超过成人。早产儿追赶性生长阶段对铁需求更高，每增加1公斤体重需35-45毫克铁。生长发育过快的婴儿需在医生评估后调整补铁方案，避免出现相对性铁缺乏。
4、铁吸收障碍：
慢性腹泻、乳糜泻等肠道疾病会影响铁吸收，牛奶蛋白过敏引起的肠黏膜损伤也会降低铁利用率。长期过量摄入抑制铁吸收的物质如钙剂、植酸存在于未发酵谷物中等，需调整饮食结构并治疗原发病。
5、慢性失血：
肠道畸形、牛奶蛋白过敏性肠炎可能导致隐匿性消化道出血，反复鼻出血或外伤性失血也会消耗铁储备。早产儿医源性失血频繁采血检查每丢失4毫升全血约丧失1毫克铁，需严格掌握采血指征。
预防婴幼儿缺铁性贫血需从孕期开始加强母亲营养，足月儿4个月后、早产儿2个月后酌情预防性补铁。添加辅食阶段优先选择动物性高铁食物，搭配维生素C丰富的水果促进铁吸收。避免过早引入鲜牛奶，控制每日奶量在500毫升以内。定期进行血常规筛查，发现贫血时在医生指导下使用蛋白琥珀酸铁等适合婴幼儿的铁剂，治疗期间每2-4周复查血红蛋白直至恢复正常，继续补铁2个月补充储存铁。
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