过敏性紫癜什么症状儿童
发布于 2025/05/17 11:25
发布于 2025/05/17 11:25
儿童过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害等症状。典型症状包括皮肤出血点、关节炎症、消化道症状及血尿蛋白尿,病情严重程度与免疫复合物沉积部位相关。
双下肢及臀部对称分布出血性皮疹是首发症状,皮疹压之不褪色,可融合成片,部分伴随瘙痒。皮疹反复出现是疾病活动期标志,严重者可蔓延至躯干。皮肤症状通常持续1-4周,消退后可能遗留色素沉着。
约75%患儿出现膝踝关节肿痛,活动受限但无关节畸形。关节腔滑膜增生导致积液,症状多在1-2周内自行缓解。关节症状常与皮肤紫癜同时出现,可作为疾病活动性评估指标。
半数患儿发生阵发性脐周绞痛,可能伴随呕吐、便血。肠壁血管炎导致黏膜水肿出血,严重者可引发肠套叠。腹痛程度与皮肤紫癜不一定平行,需通过腹部超声排除急腹症。
30%-60%病例出现血尿或蛋白尿,多在发病后4-8周出现。肾小球系膜区IgA沉积引发肾炎,表现为肉眼血尿或镜下血尿。少数进展为肾病综合征,需定期监测尿常规至少半年。
偶见阴囊水肿、头痛或抽搐等血管炎相关症状。极少数累及肺部出现咯血,累及中枢神经系统表现为行为异常。这些非典型症状提示多系统受累,需加强脏器功能监测。
患儿发病期需卧床休息,避免剧烈运动加重皮肤出血。饮食选择低盐低脂无动物蛋白的流质食物,减少消化道刺激。恢复期逐步增加米粥、烂面条等半流质,禁忌海鲜、坚果等易过敏食物。每日记录皮疹分布范围及尿量变化,关节肿痛时可抬高患肢缓解症状。病程中若出现持续腹痛、呕血或尿量减少,需立即就医评估脏器损伤程度。愈后3-6个月内避免接种疫苗,定期复查尿常规和肾功能。
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