中耳炎和急性中耳炎有什么区别
发布于 2025/05/17 12:37
中耳炎与急性中耳炎的区别主要体现在病程、症状严重程度及病理变化上。中耳炎是泛指中耳结构的炎症性疾病，可分为急性中耳炎、慢性中耳炎和分泌性中耳炎等类型；急性中耳炎特指病程短于3周、症状突发的化脓性或非化脓性炎症。
1、病程差异：
中耳炎包含慢性病程类型，如慢性化脓性中耳炎可持续数月甚至数年；急性中耳炎病程严格限定在3周内，超过3周未愈可能转为慢性。急性发作时鼓膜充血、膨隆等病理变化更显著。
2、症状特点：
急性中耳炎起病急骤，表现为剧烈耳痛、高热儿童可达39℃以上、听力骤降；普通中耳炎症状相对缓和，慢性者可能仅间歇性耳漏或轻度耳闷，分泌性中耳炎以耳内闷胀感为主。
3、病理分型：
急性中耳炎病理分化脓性与非化脓性，前者可见鼓室积脓；慢性中耳炎分为单纯型、肉芽肿型和胆脂瘤型，可能伴随鼓膜穿孔或听骨链破坏等器质性病变。
4、并发症风险：
急性中耳炎易并发急性乳突炎或脑膜炎；慢性中耳炎长期存在可能引起听力永久性损伤、面神经麻痹，胆脂瘤型更可能破坏颅底骨质。
5、治疗原则：
急性中耳炎需足量抗生素如阿莫西林克拉维酸钾控制感染，必要时鼓膜切开；慢性中耳炎根据分型选择药物冲洗、鼓室成形术或乳突根治术，合并胆脂瘤必须手术清除。
日常需避免用力擤鼻及污水入耳，急性期可热敷缓解疼痛，慢性患者建议每年进行纯音测听评估听力。儿童反复发作需排查腺样体肥大，游泳时佩戴专用耳塞。出现持续耳鸣、眩晕或面瘫等神经系统症状应立即就诊。
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