梅毒的传染源是什么其主要传播途径有哪些
发布于 2025/05/17 15:32
梅毒的传染源主要为梅毒患者的皮损、血液、精液及阴道分泌物，传播途径包括性接触传播、母婴垂直传播、血液传播、间接接触传播及医源性传播。
1、性接触传播：
性接触是梅毒最主要的传播途径，占95%以上。梅毒螺旋体可通过皮肤黏膜微小破损侵入人体，尤其在一期梅毒的硬下疳和二期梅毒的扁平湿疣阶段传染性极强。未使用安全套的阴道性交、肛交、口交均可传播，同性性行为者感染风险更高。
2、母婴垂直传播：
妊娠期梅毒孕妇可通过胎盘将螺旋体传给胎儿导致先天性梅毒，多发生在妊娠4个月后。分娩过程中新生儿接触产道分泌物也可能感染，表现为早产、死胎或新生儿梅毒疹。规范产检和青霉素治疗可阻断率达98%。
3、血液传播：
输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品可导致感染，潜伏期梅毒患者血液仍具传染性。静脉吸毒者共用注射器、非法采供血、器官移植等也存在传播风险。目前我国血液筛查已常规包含梅毒检测，此类传播已显著减少。
4、间接接触传播：
接触被梅毒患者分泌物污染的衣物、毛巾、餐具等物品可能感染，但螺旋体在体外存活时间较短1-2小时，这种传播方式较为罕见。破损皮肤或黏膜接触被污染的医疗器械、纹身工具等也可能造成传播。
5、医源性传播：
医务人员接触患者体液时发生职业暴露，或使用未严格消毒的医疗器械可能导致传播。口腔科器械、内窥镜、手术器械等需达到灭菌标准，梅毒患者的血液体液应按感染性废物处理。
预防梅毒需坚持安全性行为并使用避孕套，避免共用注射器，孕妇应规范产检筛查。日常接触如共餐、握手不会传播，但应注意个人用品专人专用。出现无痛性溃疡、全身皮疹等可疑症状需及时就医检测，早期青霉素治疗可完全治愈。确诊患者应告知性伴侣共同检测治疗，治愈前避免性生活，所有污染物需用沸水或消毒剂处理。
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