肾小球肾炎会出现尿少吗
发布于 2025/05/18 11:51
肾小球肾炎可能出现尿量减少症状。尿量变化与疾病严重程度相关，主要影响因素包括肾小球滤过率下降、水钠潴留、炎症反应程度、并发症出现以及个体差异。
1、滤过功能受损：
肾小球炎症导致滤过膜结构破坏，使肾小球滤过率降低。此时原尿生成减少，临床表现为尿量明显下降，严重者可出现少尿24小时尿量＜400毫升或无尿24小时尿量＜100毫升。需通过肾功能检查评估损伤程度，必要时采用糖皮质激素控制免疫反应。
2、水钠代谢异常：
炎症反应激活肾素-血管紧张素系统，引起水钠重吸收增加。患者除尿量减少外，常伴眼睑及下肢水肿，血压升高。治疗需限制钠盐摄入，配合利尿剂改善水钠潴留，同时监测电解质平衡。
3、急性炎症期表现：
疾病急性发作时，免疫复合物沉积引发毛细血管充血肿胀，肾小球有效滤过面积骤减。此时尿量可在数小时内锐减，尿液呈浓茶色或洗肉水样。需卧床休息，使用环磷酰胺等免疫抑制剂控制急性炎症。
4、并发症影响：
合并急性肾衰竭时，肾小管坏死导致尿液浓缩功能障碍；若出现肾病综合征，大量蛋白尿引发血浆胶体渗透压下降，均可加重尿量减少。需根据并发症类型采取血液净化或抗凝治疗。
5、个体差异因素：
儿童患者因肾脏代偿能力较强，尿量变化可能不明显；老年患者或既往有慢性肾病者，轻微炎症即可导致显著尿量减少。治疗需结合年龄、基础疾病等制定个性化方案。
肾小球肾炎患者日常需保持每日饮水量1500-2000毫升，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。建议选择低盐优质蛋白食物如鱼肉、鸡蛋白，限制豆制品摄入。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动。定期监测血压、尿量及尿液颜色变化，出现持续少尿或水肿加重需立即就医。注意预防呼吸道感染，疫苗接种前需咨询肾内科医师。
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