乳腺原位导管癌与乳腺癌的区别
发布于 2025/05/18 14:20
乳腺原位导管癌与乳腺癌的主要区别在于病变范围与侵袭性，前者属于癌前病变未突破基底膜，后者已浸润周围组织。两者差异主要体现在病理特征、发展风险、治疗方式和预后四个方面。
1、病理特征：
乳腺原位导管癌指癌细胞局限于乳腺导管内，未突破基底膜向周围组织扩散，病理学称为非浸润性癌。乳腺癌则为癌细胞突破导管壁侵入乳腺间质或更远部位，属于浸润性癌变，可通过淋巴或血液转移。
2、发展风险：
原位导管癌进展为浸润性癌的风险约为20%-30%，通常生长缓慢。乳腺癌具有明确侵袭性，确诊时约15%患者已存在腋窝淋巴结转移，晚期可转移至肺、骨等器官。
3、治疗方式：
原位导管癌以局部治疗为主，包括保乳手术联合放疗或全乳切除，通常无需化疗。乳腺癌需根据分期综合治疗，常需手术联合化疗、靶向治疗、内分泌治疗等全身性治疗。
4、预后差异：
原位导管癌10年生存率超过98%，复发风险低于5%。乳腺癌预后与分期密切相关，I期患者5年生存率约99%，而IV期降至27%。
乳腺原位导管癌患者术后需定期进行乳腺超声和钼靶检查，建议保持体重指数在18.5-23.9之间，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。饮食应控制红肉摄入量，增加十字花科蔬菜和豆制品，避免含糖饮料及酒精。乳腺癌康复期患者除遵循上述建议外，还需按医嘱进行淋巴水肿预防训练，并监测骨密度变化。
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