乳腺癌跟乳腺导管癌有什么区别
发布于 2025/06/12 13:13
乳腺癌与乳腺导管癌的主要区别在于病理类型和起源部位。乳腺癌是乳腺组织恶性肿瘤的总称，而乳腺导管癌特指起源于乳腺导管上皮的特定亚型，属于乳腺癌中最常见的病理类型。
1、定义范围：
乳腺癌涵盖所有乳腺组织来源的恶性肿瘤，包括导管癌、小叶癌、髓样癌等多种亚型。乳腺导管癌则专指肿瘤细胞起源于乳腺导管内上皮，占乳腺癌病例的70%-80%，病理学上可分为非浸润性导管原位癌和浸润性导管癌。
2、病理特征：
乳腺导管癌在显微镜下可见肿瘤细胞沿导管壁呈筛状、乳头状或实性排列，细胞异型性明显。其他类型乳腺癌如小叶癌则表现为肿瘤细胞在小叶单位内单行排列，髓样癌伴有大量淋巴细胞浸润，病理形态学差异显著。
3、临床表现：
乳腺导管癌早期可能仅表现为乳腺钼靶检查中的微小钙化灶，进展期可出现乳房无痛性肿块、乳头溢液或皮肤橘皮样改变。特殊类型乳腺癌如炎性乳腺癌则以乳房红肿热痛为主要表现，临床进程更具侵袭性。
4、治疗策略：
乳腺导管癌的治疗需结合分子分型，激素受体阳性者可选择他莫昔芬等内分泌治疗，HER-2阳性需联合曲妥珠单抗靶向治疗。其他类型如三阴性乳腺癌对化疗更敏感，但缺乏靶向治疗选择，总体治疗方案存在差异。
5、预后差异：
非特殊型浸润性导管癌五年生存率约为85%，而髓样癌因对化疗敏感预后较好。特殊类型如化生性癌和炎性乳腺癌预后较差，转移风险更高，需更积极的综合治疗。
建议所有乳腺疾病患者定期进行乳腺超声或钼靶筛查，发现异常及时就诊。保持规律作息、控制体重在正常范围、减少高脂饮食摄入有助于降低乳腺癌风险。确诊患者应遵医嘱完成规范化治疗，治疗后定期随访监测复发迹象，康复期可进行适度有氧运动改善机体免疫功能。
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