过敏性鼻炎搭配用药
发布于 2025/05/18 16:49
过敏性鼻炎可通过抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、减充血剂、免疫调节剂等方式联合治疗。过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境过敏原、免疫功能异常、鼻黏膜高反应性、自主神经紊乱等原因引起。
1、抗组胺药物：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药能阻断组胺受体，快速缓解鼻痒、喷嚏症状。这类药物嗜睡副作用较轻，适合日间使用，需注意与酮康唑等肝药酶抑制剂联用可能增加心脏毒性风险。
2、鼻用糖皮质激素：
丙酸氟替卡松、布地奈德鼻喷雾剂可减轻鼻黏膜炎症反应，改善鼻塞症状。局部用药全身吸收少，但长期使用需监测鼻黏膜状态，儿童患者应选择生物利用度较低的剂型。
3、白三烯受体拮抗剂：
孟鲁司特钠通过抑制白三烯与受体的结合，减少血管通透性和黏液分泌。对合并哮喘的过敏性鼻炎患者效果显著，用药期间需观察情绪变化等神经系统反应。
4、减充血剂：
羟甲唑啉等α肾上腺素受体激动剂能快速收缩鼻黏膜血管，缓解急性鼻塞。连续使用不宜超过7天，避免引起药物性鼻炎，儿童患者建议选择浓度较低的剂型。
5、免疫调节剂：
粉尘螨滴剂等特异性免疫治疗适用于尘螨过敏患者，通过逐步增加过敏原暴露量诱导免疫耐受。治疗周期通常需3-5年，治疗初期可能诱发局部或全身过敏反应。
过敏性鼻炎患者日常应保持室内湿度40%-60%，定期清洗空调滤网和床上用品，避免接触花粉、动物皮屑等过敏原。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类摄入，适度进行游泳等有氧运动增强呼吸道耐寒能力。外出时可佩戴防花粉口罩，鼻腔冲洗能辅助清除过敏原，建议使用37℃生理盐水每日1-2次。症状持续加重或出现哮喘样症状时应及时复诊调整用药方案。
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