子宫肌瘤腹腔镜手术是怎么做的疼不疼呢
发布于 2025/05/22 14:01
子宫肌瘤腹腔镜手术通常在全麻下进行，术中无痛感，术后可能有轻微疼痛但可控。手术过程主要包括建立气腹、放置套管、切除肌瘤、缝合止血等步骤，疼痛程度与个体耐受性、肌瘤大小及位置有关。
1、麻醉阶段：
手术全程采用全身麻醉，患者处于无意识状态，术中不会感知任何疼痛。麻醉医生会根据体重、年龄等调整药物剂量，确保麻醉效果稳定。术后苏醒时可能出现喉咙轻微不适因气管插管，但通常24小时内缓解。
2、气腹建立：
在脐部切开小口注入二氧化碳气体，使腹腔膨胀便于操作。此过程可能引起术后肩部牵涉痛因气体刺激膈神经，但可通过术后低流量吸氧加速气体代谢。气腹压力严格控制在12-15mmHg，避免过度腹胀。
3、器械操作：
通过3-4个5-10mm的穿刺孔置入腹腔镜和操作器械。切口微小仅需皮内缝合，愈合后几乎不留疤痕。术中用电凝钩或超声刀逐层分离肌瘤包膜，同时实时电凝止血，减少组织损伤和出血量。
4、肌瘤切除：
根据肌瘤位置选择直接取出或使用旋切器分块取出。肌壁间肌瘤需缝合子宫肌层防止出血，浆膜下肌瘤切除后创面较小。特殊位置的阔韧带肌瘤可能增加操作难度，但不会显著加重疼痛。
3、术后恢复：
术后6小时内可能有穿刺孔隐痛，医生会给予静脉镇痛泵或口服非甾体抗炎药。肠道功能恢复前会出现胀气痛，建议早期下床活动促进排气。多数患者3天后疼痛评分可降至3分以下满分10分。
术后建议分阶段饮食调理：6小时后饮温水，排气后过渡到流食，3天后恢复普食但避免产气食物。可进行腹式呼吸训练缓解腹胀，2周内避免提重物和剧烈运动。保持伤口干燥，术后1个月复查超声确认恢复情况。疼痛持续加重或发热需及时复诊，排除感染等并发症。
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