腰间盘突出又扭到腰了很疼怎么办
发布于 2025/05/28 07:00
腰椎间盘突出急性发作伴腰部扭伤疼痛可通过卧床制动、药物镇痛、物理治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由髓核压迫神经根、局部炎症反应、肌肉痉挛、关节错位、椎体稳定性下降等因素引起。
1、卧床制动：
急性期需绝对卧硬板床2-3天，采取仰卧位时膝关节下垫软枕，侧卧位时双膝间夹枕头保持脊柱中立位。避免弯腰、搬重物等动作，必要时佩戴腰围限制腰椎活动，减轻椎间盘压力。
2、药物镇痛：
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解神经根炎症；肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松改善肌肉痉挛；严重疼痛可短期使用曲马多等弱阿片类药物。所有药物需在医生指导下使用。
3、物理治疗：
急性期48小时后可采用超短波、干扰电等理疗促进血液循环；中医针灸取肾俞、大肠俞等穴位止痛；手法复位需由专业医师操作纠正小关节错位，避免盲目推拿加重损伤。
4、康复训练：
疼痛缓解后逐步进行麦肯基疗法腰部伸展训练，仰卧位骨盆倾斜运动增强核心肌群。避免急性期做仰卧起坐等屈曲动作，游泳、平板支撑等低冲击运动更适合恢复期。
5、手术治疗：
保守治疗无效且出现马尾综合征或进行性肌力下降时，需考虑椎间孔镜髓核摘除术、腰椎融合术等手术方案。微创手术具有创伤小、恢复快的特点，但需严格评估手术指征。
日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠选择中等硬度床垫，久坐时使用腰椎靠垫维持生理曲度。饮食多摄入富含钙质的牛奶、豆制品及抗炎作用的深海鱼、坚果，避免吸烟及高糖饮食加重椎间盘退变。恢复期可进行八段锦、太极拳等柔韧性训练，但需避免突然扭转动作。若出现下肢放射性麻木、大小便功能障碍需立即就医。
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