前置胎盘的主要临床症状是哪些呢
发布于 2025/05/29 12:48
前置胎盘的主要临床症状包括无痛性阴道流血、突发性大出血、贫血、胎位异常及宫缩乏力。
1、无痛性阴道流血：
妊娠中晚期突发无诱因、无腹痛的阴道流血是典型表现，多因胎盘边缘血管破裂所致。出血量可多可少，常反复发生，血液颜色鲜红。部分孕妇在夜间睡眠时突发流血，可能与子宫下段生理性收缩有关。
2、突发性大出血：
完全性前置胎盘患者易出现难以自止的喷射状出血，短时间内失血量可达500毫升以上。这种情况多发生在妊娠32周后，因宫颈管缩短或宫口扩张导致胎盘剥离面扩大，需紧急医疗干预。
3、贫血相关症状：
反复出血会导致血红蛋白进行性下降，表现为面色苍白、乏力、心悸等缺铁性贫血症状。实验室检查可见红细胞计数降低，血红蛋白常低于100g/L，严重者可出现代偿性心动过速。
4、胎位异常表现：
胎盘占据子宫下段空间可导致胎先露异常，约35%患者出现臀位或横位。产检时触及胎头高浮，超声显示胎头未入盆，这种机械性阻碍可能增加剖宫产概率。
5、宫缩乏力风险：
胎盘附着处子宫肌层薄弱易引发收缩乏力，分娩时表现为产程延长、产后出血。部分患者出现低张力性子宫出血，出血量可达1000毫升以上，需使用宫缩剂或手术止血。
确诊前置胎盘后应绝对避免剧烈运动和性生活，保持大便通畅防止腹压增高。建议左侧卧位休息改善胎盘血流，每日补充60mg元素铁预防贫血。自数胎动监测胎儿状况，出现阴道流血立即平卧并急诊就医。孕晚期提前准备待产包，选择有输血条件的医院待产，完全性前置胎盘建议妊娠36-37周择期剖宫产。
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