肾衰竭属于慢性肾功能不全吗能治好吗能活多久
发布于 2025/05/21 07:34
肾衰竭属于慢性肾功能不全的终末期阶段，可通过透析、肾移植等方式治疗，患者生存期通常为5-20年，实际时间受基础疾病控制、并发症管理、治疗方式选择、营养状况及年龄等因素影响。
1、疾病定义：
慢性肾功能不全分为1-5期，肾衰竭对应第5期尿毒症期，此时肾小球滤过率低于15毫升/分钟。主要病理改变为不可逆的肾单位丧失，临床表现为水肿、电解质紊乱、贫血等症状。
2、治疗方式：
血液透析每周需进行2-3次，腹膜透析需每日操作；肾移植需匹配供体并长期服用免疫抑制剂。药物控制包括促红细胞生成素纠正贫血，碳酸镧降低血磷，活性维生素D调节钙磷代谢。
3、生存时间：
接受规范透析治疗者中位生存期约8-10年，50岁以下肾移植患者20年存活率可达60%。心血管并发症是主要死亡原因，严格控制血压、血糖可延长生存期。
4、影响因素：
糖尿病肾病进展快于慢性肾炎，合并心衰者预后较差。营养指标中血清白蛋白＞40g/L者生存优势明显，高龄患者更易发生感染等并发症。
5、特殊管理：
需限制每日蛋白质摄入0.6-0.8g/kg，优选鸡蛋、牛奶等优质蛋白。水分摄入根据尿量调整，无尿者每日限水1000ml以内。定期监测血钾、甲状旁腺激素水平。
患者需保持低盐低磷饮食，每日食盐不超过3g，避免动物内脏、坚果等高磷食物。适度进行快走、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。严格遵医嘱用药，禁止使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。心理干预可改善治疗依从性，建议加入病友互助组织。每3个月需复查肾功能、血常规、铁代谢等指标，及时调整治疗方案。
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