肾小球肾炎怎么引起的原因有哪些
发布于 2025/05/30 05:50
肾小球肾炎可能由链球菌感染、自身免疫性疾病、遗传因素、代谢异常及药物毒性等原因引起。主要发病机制包括免疫复合物沉积、炎症反应及肾小球结构损伤。
1、链球菌感染：
急性链球菌感染后肾小球肾炎是儿童常见类型，多继发于咽炎或皮肤感染。β溶血性链球菌抗原与抗体结合形成免疫复合物，沉积于肾小球基底膜，激活补体系统引发炎症反应。典型表现为血尿、蛋白尿及水肿，多数患者经抗生素治疗后预后良好。
2、自身免疫性疾病：
系统性红斑狼疮、血管炎等疾病可产生抗肾小球基底膜抗体或循环免疫复合物，攻击肾小球固有细胞。这类患者常伴有关节痛、皮疹等全身症状，需通过免疫抑制剂控制病情进展。
3、遗传因素：
Alport综合征等遗传性肾病由IV型胶原蛋白基因突变导致，表现为进行性肾小球基底膜变薄。患者多在青少年期出现血尿，伴随感音神经性耳聋和眼部异常，基因检测可明确诊断。
4、代谢异常：
长期糖尿病或高血压可引起肾小球高滤过状态，导致毛细血管内皮细胞损伤。糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿，后期出现肾小球硬化，严格控制血糖血压可延缓病程。
5、药物毒性：
非甾体抗炎药、抗生素等药物可能通过直接细胞毒性或过敏反应损伤肾小球。临床可见用药后突发血尿伴肾功能下降，及时停药并给予糖皮质激素多可逆转。
预防肾小球肾炎需注意呼吸道感染防护，避免滥用肾毒性药物。糖尿病患者应定期监测尿微量白蛋白，高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下。急性期患者需限制钠盐摄入至每日3克以下，选择优质低蛋白饮食如鸡蛋清、鱼肉等，恢复期可逐步增加散步等低强度运动，但应避免剧烈活动加重蛋白尿。
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