鼻窦炎得做什么检查才能确诊呢
发布于 2025/05/31 14:43
确诊鼻窦炎通常需要结合鼻内窥镜检查、鼻窦CT扫描、鼻窦X线检查、鼻分泌物培养及过敏原检测等五种方式。
1、鼻内窥镜：
通过光纤设备直接观察鼻腔和鼻窦开口情况，可发现黏膜充血、脓性分泌物等典型炎症表现。该检查能直观判断中鼻道、筛窦等区域的病变范围，对真菌性鼻窦炎或息肉具有较高诊断价值。检查过程需局部麻醉，可能存在短暂不适感。
2、鼻窦CT扫描：
高分辨率CT能清晰显示鼻窦骨壁结构和黏膜增厚程度，是评估额窦、蝶窦等深部窦腔的金标准。可鉴别囊肿、肿瘤等占位性病变，对制定手术方案有指导意义。扫描时需去除金属物品，孕妇应提前告知
3、鼻窦X线检查：
通过华特位、柯氏位等特殊体位拍摄，可观察上颌窦积液和黏膜肿胀情况。虽然分辨率低于CT，但具有辐射量低、成本低的优势，适合儿童初步筛查。急性鼻窦炎可见窦腔透亮度降低，慢性期可能出现骨质硬化改变。
4、鼻分泌物培养：
用无菌拭子采集鼻腔分泌物进行细菌培养和药敏试验，能明确致病菌种类如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。对反复发作或抗生素治疗无效的患者尤为重要，可指导精准用药。采样前应避免使用抗菌药物冲洗鼻腔。
5、过敏原检测：
通过皮肤点刺试验或血清IgE检测排查过敏性因素。变应性鼻炎常合并鼻窦炎，表现为鼻黏膜苍白水肿、清水样分泌物。明确过敏原后可通过避免接触或脱敏治疗降低复发风险，尤其适用于季节性发作患者。
确诊后建议保持鼻腔湿润，使用生理盐水冲洗清除分泌物；避免辛辣刺激食物减少黏膜充血；室内湿度维持在50%-60%促进纤毛运动；急性期适当休息，慢性期可进行游泳等增强体质运动。出现持续头痛、视力改变等严重症状需立即复诊，排除颅内并发症可能。日常预防应注意保暖，及时治疗感冒等上呼吸道感染。
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