90岁股骨颈骨折怎么治疗
发布于 2025/06/05 13:56
90岁股骨颈骨折的治疗方法主要有保守治疗、内固定手术、人工关节置换术、康复训练和疼痛管理。高龄患者需综合评估全身状况后选择个体化方案。
1、保守治疗：
适用于基础疾病多、手术风险极高的患者。通过牵引制动维持骨折端稳定，配合镇痛药物缓解症状。需长期卧床，需警惕肺炎、压疮、深静脉血栓等并发症，护理时每2小时协助翻身，进行踝泵运动预防血栓。
2、内固定手术：
对心肺功能尚可的患者可采用空心螺钉或动力髋螺钉固定。手术时间控制在1小时内，微创操作减少出血。术后需评估骨密度，骨质疏松严重者可能影响固定效果，需同步进行抗骨质疏松治疗。
3、关节置换术：
对骨折移位明显的患者推荐半髋或全髋置换。假体选择骨水泥型可获即刻稳定性，术后24-48小时即可在助行器辅助下床活动。需预防假体周围感染，术前术后规范使用抗生素。
4、康复训练：
术后早期进行床上关节活动度训练，逐步过渡到坐位平衡、站立训练。使用助行器6-8周，避免患侧过早负重。康复过程中监测心肺功能，训练强度以心率不超过静息状态20次/分为宜。
5、疼痛管理：
采用阶梯镇痛方案，首选对乙酰氨基酚，效果不佳时联用弱阿片类药物。避免长期使用非甾体抗炎药以防消化道出血。神经病理性疼痛可加用普瑞巴林，需注意药物间的相互作用。
高龄患者术后需加强营养支持，每日蛋白质摄入量需达1.2-1.5g/kg，补充维生素D和钙剂。居住环境应移除地毯等障碍物，浴室加装防滑垫和扶手。建议每周3次30分钟坐姿抗阻训练，维持肌肉力量。定期复查X线评估愈合情况，出现患肢肿胀、疼痛加剧需及时就诊。家属需关注患者情绪变化，长期卧床易引发抑郁，可通过音乐疗法、reminiscencetherapy等心理干预改善。
免责声明：本页面信息为第三方发布或内容转载，仅出于信息传递目的，其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺，涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱！请读者仅作参考，并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题，请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理！
上一篇 : 右侧股骨骨颈骨折治疗方法
下一篇 : 没有了~
骨折专区推荐
专家推荐
