分泌性中耳炎引起的症状是什么
发布于 2025/06/07 10:09
分泌性中耳炎主要表现为耳闷胀感、听力下降、耳鸣等症状，严重时可伴随耳痛或平衡障碍。症状发展通常经历早期积液期、进展期和慢性期三个阶段。
1、耳闷胀感：
早期最典型表现为耳内堵塞感，类似棉花塞耳或进水后的闷胀不适。这是由于中耳腔内积液导致鼓膜活动受限，气压平衡被破坏所致。儿童常表现为频繁揪耳朵或拍打耳部，可通过鼓气耳镜观察到鼓膜内陷或液平面。
2、传导性聋：
听力减退呈渐进性发展，患者自觉听声音如隔厚墙，多伴有自听增强现象。纯音测听显示低频区骨气导差＞15分贝，声导抗测试呈B型或C型曲线。积液黏稠度增加时，听力损失可能达到40-50分贝。
3、低频耳鸣：
约60%患者出现嗡嗡样或流水声耳鸣，频率集中在125-500Hz。耳鸣强度与积液量相关，头位变动时可能出现响声变化。这种耳鸣多由中耳液体振动或咽鼓管异常开放引起，不同于感音神经性耳鸣的高频特征。
4、间歇性耳痛：
急性发作期可能出现轻度刺痛，尤其在飞机起降或潜水时加重。儿童夜间疼痛更明显，可能与卧位时静脉回流增加有关。但疼痛程度远低于急性化脓性中耳炎，通常不伴随发热等全身症状。
5、平衡障碍：
长期未治疗的病例可能影响内耳前庭功能，出现轻度头晕或步态不稳。儿童可表现为运动协调性下降，这与中耳压力变化影响圆窗膜传导有关。但真性眩晕较少见，需与梅尼埃病等内耳疾病鉴别。
建议保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻或呛水。吞咽、咀嚼口香糖等动作有助于促进咽鼓管开放。急性期可尝试热敷耳周改善循环，慢性患者需定期复查声导抗。儿童患者应筛查腺样体肥大等潜在病因，避免长期听力损失影响语言发育。若症状持续超过3个月或听力显著下降，需考虑鼓膜置管等医疗干预。
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