肾小球肾炎的种类
发布于 2025/06/09 07:44
肾小球肾炎主要分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病和膜性肾病五种类型。
1、急性肾炎：
急性肾小球肾炎多由链球菌感染后引发，常见于儿童。典型表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，多数患者在感染后1-3周出现症状。治疗以控制感染、降压利尿为主，多数患者预后良好，少数可能发展为慢性肾炎。
2、急进性肾炎：
急进性肾小球肾炎进展迅速，可在数周至数月内导致肾功能急剧恶化。病理特征为新月体形成，临床表现为快速进展的少尿、血尿和肾功能衰竭。需及时进行免疫抑制治疗和血浆置换，部分患者需要透析支持。
3、慢性肾炎：
慢性肾小球肾炎病程超过3个月，可由急性肾炎迁延或隐匿起病。主要表现为持续性蛋白尿、血尿和缓慢进展的肾功能减退。治疗重点在于控制血压、减少蛋白尿，延缓肾功能恶化，最终可能发展为终末期肾病。
4、IgA肾病：
IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，特征为肾小球系膜区IgA沉积。临床表现多样，从单纯血尿到肾病综合征均可出现。部分患者会逐渐进展至肾功能不全，治疗包括控制血压、减少蛋白尿和免疫调节。
5、膜性肾病：
膜性肾病是成人肾病综合征的常见原因，特征为肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积。约30%患者可自发缓解，其余需要免疫抑制治疗。部分患者与恶性肿瘤、自身免疫病或感染相关，需排查继发因素。
肾小球肾炎患者应注意低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，蛋白质摄入量根据肾功能调整。避免剧烈运动，定期监测血压和尿常规。保持充足睡眠，预防感染，尤其是呼吸道和泌尿道感染。戒烟限酒，控制体重，避免使用肾毒性药物。定期复查肾功能和尿蛋白定量，根据医生建议调整治疗方案。
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