肾炎慢性能治好吗男性怎么治
发布于 2025/06/09 16:44
慢性肾炎男性患者通过规范治疗可控制病情进展，治疗方法主要有控制血压、调节蛋白尿、纠正代谢异常、延缓肾功能恶化、必要时肾脏替代治疗。
1、控制血压：
高血压是加速肾功能损害的重要因素，首选血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，这类药物兼具降压和减少蛋白尿作用。血压控制目标通常需低于130/80mmHg，需定期监测并根据肾功能调整剂量。
2、调节蛋白尿：
持续性蛋白尿会加重肾小球损伤，除上述降压药物外，可联用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净。低蛋白饮食每日0.6-0.8g/kg配合复方α-酮酸制剂可减轻肾脏负担，需定期检测24小时尿蛋白定量。
3、纠正代谢异常：
慢性肾炎常合并高磷血症、低钙血症等电解质紊乱，需限制含磷食物摄入并使用磷结合剂如碳酸镧。贫血患者需补充重组人促红细胞生成素，同时监测铁代谢指标，必要时静脉补铁。
4、延缓肾功能恶化：
严格控制血糖糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%、戒烟限酒、避免肾毒性药物如非甾体抗炎药。每年评估肾小球滤过率下降速度，若进展迅速需排查继发性因素如自身免疫性疾病。
5、肾脏替代治疗：
当肾小球滤过率低于15ml/min时需准备透析或移植，血液透析和腹膜透析各具优势。亲属活体肾移植远期生存率优于透析，移植前需完成心血管评估和免疫配型。
慢性肾炎男性患者需长期低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5g，优先选择鱼肉、鸡蛋白等动物蛋白。适度进行步行、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。避免剧烈运动导致横纹肌溶解。定期监测血压、尿常规和肾功能指标，每3-6个月复查肾脏超声。注意预防感染，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。保持规律作息，避免过度劳累，心理压力过大时可寻求专业心理咨询。出现水肿加重、尿量骤减或血肌酐快速上升需立即就医。
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