怎么样才能查出卵巢癌
发布于 2025/06/12 13:50
卵巢癌筛查需结合影像学检查、肿瘤标志物检测及病理活检。主要方法包括盆腔超声、血清CA125检测、HE4检测、CT/MRI影像评估以及腹腔镜探查活检。
1、盆腔超声：
经阴道或腹部超声是卵巢癌筛查的首选方法，能清晰显示卵巢形态、大小及血流信号。超声检查对卵巢囊肿、实性肿块的鉴别具有较高敏感性，可发现直径大于1厘米的病灶。绝经后女性若发现卵巢体积增大或异常血流信号，需进一步排查。
2、CA125检测：
血清CA125是上皮性卵巢癌最常用的肿瘤标志物，约80%晚期患者指标升高。但早期卵巢癌阳性率仅50%，且子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能导致假阳性。建议联合其他标志物提高准确性，检测值持续超过35U/ml需警惕。
3、HE4检测：
人附睾蛋白4HE4对卵巢癌特异性达95%，尤其适用于CA125阴性的患者。HE4与CA125联合检测可显著提升早期诊断率，其数值变化还能监测治疗效果。临床常通过ROMA指数计算模型综合评估两种标志物结果。
4、影像学评估：
CT或MRI能明确肿瘤侵犯范围、淋巴结转移及腹膜播散情况。CT对钙化灶显示更优，MRI则能更好区分囊实性成分。影像学检查主要用于术前分期，增强扫描可发现直径3毫米以上的转移灶。
5、病理活检：
腹腔镜下病灶活检是确诊金标准，通过组织病理学可明确肿瘤类型和分化程度。对于晚期患者，腹水细胞学检查或穿刺活检也能提供诊断依据。活检需在专业肿瘤中心进行，避免肿瘤破裂导致扩散。
建议有卵巢癌家族史、BRCA基因突变或长期不孕的高危人群，每年进行超声联合肿瘤标志物筛查。日常注意腹胀、尿频等非特异性症状，控制体重并减少滑石粉接触可降低风险。确诊患者需根据分期选择肿瘤细胞减灭术联合铂类化疗，治疗后定期随访监测复发。
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