前置胎盘剖腹产会有生命危险吗
发布于 2025/06/13 15:02
前置胎盘剖腹产多数情况下是安全的，但存在一定生命危险。风险主要与胎盘位置异常、术中出血量、凝血功能、麻醉并发症及术后感染等因素相关。
1、胎盘位置异常：
完全性前置胎盘胎盘完全覆盖宫颈口术中出血风险显著增加，可能需紧急输血或子宫切除术。部分性前置胎盘出血量相对可控，但仍有突发大出血可能。胎盘植入胎盘异常侵入子宫肌层会进一步加大手术难度。
2、术中出血量：
子宫下段肌层收缩力差，胎盘剥离面易发生难以控制的渗血。出血量超过1500毫升即定义为严重产后出血，需快速输血及止血措施。大量失血可能导致失血性休克、弥散性血管内凝血等危急情况。
3、凝血功能：
前置胎盘患者常合并凝血功能障碍，术中出现消耗性凝血病风险增高。术前需检测血小板、纤维蛋白原等指标，必要时补充凝血因子。严重凝血异常可能引发多器官功能障碍。
4、麻醉并发症：
紧急剖腹产可能采用全身麻醉，存在反流误吸风险。椎管内麻醉可能导致低血压，影响胎盘灌注。麻醉药物过敏、呼吸抑制等意外情况需麻醉团队全程监护。
5、术后感染：
手术创面大、出血多会增加感染概率，表现为发热、恶露异味等。需预防性使用抗生素，监测血常规及炎症指标。严重感染可发展为脓毒血症，危及生命。
建议前置胎盘孕妇选择有输血条件和重症监护能力的医院分娩，术前完善超声定位及MRI评估胎盘植入情况。术后需密切监测血压、心率、阴道出血量，早期下床活动预防静脉血栓。饮食应补充高铁高蛋白食物如瘦肉、动物肝脏，避免生冷刺激。保持会阴清洁，6周内禁止盆浴和性生活，出现发热或异常出血需及时返院复查。
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