过敏性鼻炎有哪几种药物治疗
发布于 2025/06/16 08:25
过敏性鼻炎常用药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、减充血剂和免疫调节剂。主要有氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠、羟甲唑啉滴鼻液和粉尘螨滴剂。
1、抗组胺药：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药通过阻断组胺H1受体缓解鼻痒、喷嚏和流涕。这类药物嗜睡副作用较轻，适合日间使用。部分药物可能引起口干或胃肠道不适，肝功能异常者需调整剂量。
2、鼻用激素：
糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等鼻喷激素能有效控制鼻腔炎症反应。需连续使用1-2周达最佳效果，长期使用可能引起鼻腔干燥或出血。使用时应避免直接喷向鼻中隔，喷后轻嗅防止药物流入咽喉。
3、白三烯拮抗剂：
孟鲁司特钠通过抑制白三烯受体改善鼻塞和夜间症状。与抗组胺药联用效果更佳，少数患者可能出现头痛或胃肠道反应。哮喘合并过敏性鼻炎患者优先考虑此类药物。
4、减充血剂：
羟甲唑啉、赛洛唑啉等α受体激动剂可快速缓解鼻塞。连续使用不超过7天，避免反跳性鼻充血。高血压患者慎用，可能引起心悸或血压升高。
5、免疫调节剂：
粉尘螨滴剂通过舌下含服进行脱敏治疗，疗程3-5年。适用于尘螨过敏的中重度患者，治疗初期可能诱发局部瘙痒或红肿。妊娠期或免疫缺陷患者禁用。
过敏性鼻炎患者应保持居室清洁，定期清洗床品并使用防螨罩。外出佩戴口罩减少花粉接触，鼻腔冲洗可清除过敏原。饮食注意补充维生素C和Omega-3脂肪酸，适度运动增强免疫力。空调滤网需每月清洁，避免饲养毛绒宠物。症状持续加重或出现哮喘症状时应及时复诊调整方案。
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