鼻息肉有什么症状和怎么治疗
发布于 2025/06/16 11:52
鼻息肉主要表现为鼻塞、嗅觉减退和流涕等症状，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。鼻息肉通常由慢性炎症、过敏反应、解剖异常、阿司匹林不耐受和囊性纤维化等因素引起。
1、鼻塞：
鼻塞是鼻息肉最常见的症状，表现为持续性或渐进性鼻腔通气障碍，严重时可出现张口呼吸。这与息肉机械性阻塞鼻腔及慢性炎症导致的黏膜水肿有关。轻度鼻塞可通过鼻用糖皮质激素如布地奈德喷雾缓解，中重度需结合口服泼尼松或内镜手术切除。
2、嗅觉减退：
约60%患者出现嗅觉下降甚至丧失，主要因息肉阻塞嗅区或炎症损伤嗅神经。早期可逆性嗅觉障碍通过糠酸莫米松鼻喷雾治疗可能改善，病程超过6个月者预后较差。伴随症状常包括鼻腔分泌物增多，呈黏液性或脓性。
3、慢性炎症：
长期鼻炎鼻窦炎是主要诱因，炎症介质刺激导致黏膜水肿增生。可能与金黄色葡萄球菌定植、嗜酸性粒细胞浸润有关。需联合使用抗生素如阿莫西林克拉维酸和抗组胺药，顽固性病例需行鼻窦开放术。
4、过敏反应：
过敏性鼻炎患者易继发鼻息肉，IgE介导的变态反应导致组织重塑。典型表现为阵发性喷嚏、鼻痒，皮肤点刺试验可明确过敏原。除避免接触过敏原外，需长期使用氮卓斯汀鼻喷剂，严重者需免疫治疗。
5、解剖异常：
鼻中隔偏曲、钩突肥大等结构问题可导致通气异常和炎症迁延。CT检查可见筛窦、上颌窦发育异常。这类患者药物控制效果有限，多需功能性鼻内镜手术矫正，术后复发率约15%。
日常建议保持鼻腔湿润，使用生理盐水冲洗每日2-3次，避免接触粉尘及冷空气刺激。饮食宜清淡，限制奶制品摄入以减少黏液分泌。适度有氧运动可改善鼻腔血液循环，但需避免游泳等可能引发鼻窦感染的活动。术后患者应定期随访，监测息肉复发情况。
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