胸膜炎的症状与体征是什么样的
发布于 2025/06/18 05:48
胸膜炎的症状主要表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽等，体征包括胸膜摩擦音、胸腔积液等。胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、肿瘤等多种因素引起。
1、胸痛：
胸膜炎最常见的症状是胸痛，通常为尖锐或刺痛感，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时加重。疼痛多位于病变侧胸部，可放射至肩部或背部。胸痛由炎症刺激胸膜神经末梢引起，随着病情进展可能逐渐减轻或转为钝痛。
2、呼吸困难：
患者常出现呼吸急促、气短等症状，尤其在活动后加重。呼吸困难主要与胸腔积液压迫肺组织或炎症导致呼吸运动受限有关。严重时可出现端坐呼吸，平卧时症状加重。
3、咳嗽：
胸膜炎患者多伴有干咳，少数可能出现少量痰液。咳嗽由胸膜受刺激引起，通常无痰或仅有少量黏液痰。若合并肺部感染，可能出现脓性痰。
4、胸膜摩擦音：
听诊时可闻及胸膜摩擦音，类似皮革摩擦声，是胸膜炎的特征性体征。摩擦音在吸气末和呼气初最明显，随积液增多可能消失。该体征由粗糙的胸膜表面相互摩擦产生。
5、胸腔积液：
部分患者可出现胸腔积液，表现为患侧呼吸音减弱、叩诊浊音。积液量多时可导致纵隔移位，出现气管偏移等体征。积液性质可为渗出液或漏出液，需通过胸腔穿刺明确。
胸膜炎患者应注意休息，避免剧烈运动和深呼吸动作加重疼痛。饮食宜清淡易消化，保证足够蛋白质和维生素摄入，避免辛辣刺激性食物。保持室内空气流通，适度进行呼吸功能锻炼。出现发热、呼吸困难加重等情况应及时就医，遵医嘱完善胸部影像学检查和胸腔穿刺等诊疗措施。治疗期间需定期复查，监测病情变化。
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