小孩细菌性脑炎早期症状
发布于 2025/06/18 15:16
细菌性脑炎早期症状包括发热、头痛、呕吐、精神萎靡和颈部僵硬。细菌性脑炎是由细菌感染引起的脑膜炎症，早期识别症状对及时治疗至关重要。
1、发热：
发热是细菌性脑炎最常见的早期症状，体温通常超过38.5摄氏度。发热可能伴随寒战或出汗，持续时间较长且对常规退热药物反应不佳。发热是机体对细菌感染的免疫反应，需警惕持续高热可能引发的惊厥。
2、头痛：
头痛表现为持续性胀痛或搏动性疼痛，婴幼儿可能通过哭闹、抓头等方式表达。头痛程度随病情进展加重，咳嗽或低头时疼痛加剧。细菌毒素刺激脑膜神经是头痛的主要原因，婴幼儿囟门未闭合者可能出现前囟膨隆。
3、呕吐：
呕吐呈喷射状且与进食无关，多由颅内压增高刺激呕吐中枢所致。呕吐物多为胃内容物，严重时可出现胆汁样物质。呕吐频率随病情进展增加，常与头痛同时出现且不易缓解。
4、精神萎靡：
患儿表现为嗜睡、反应迟钝或异常安静，与日常活跃状态形成明显对比。严重时可出现意识模糊或烦躁不安，婴幼儿可能拒绝吃奶。精神症状反映中枢神经系统功能受损程度，需密切观察意识状态变化。
5、颈部僵硬：
颈部僵硬表现为被动屈颈时阻力明显增大，婴幼儿可能出现角弓反张姿势。检查时可发现布鲁津斯基征或克尼格征阳性，这是脑膜刺激征的典型表现。颈部僵硬程度与炎症严重程度相关，但新生儿可能表现不典型。
细菌性脑炎患儿应保持安静卧床，头部抬高15-30度以降低颅内压。饮食选择易消化的流质或半流质食物，少量多餐避免呕吐。注意维持水电解质平衡，记录每日出入量。保持室内空气流通但避免直接吹风，监测体温变化并采用物理降温。出现抽搐时保护患儿避免外伤，立即就医进行腰椎穿刺等检查明确诊断。恢复期可进行肢体按摩和被动活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
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