小儿细菌性肠炎的症状及治疗
发布于 2025/06/19 05:12
小儿细菌性肠炎主要表现为腹泻、发热、腹痛等症状，可通过补液治疗、抗生素治疗、饮食调整、益生菌补充及对症处理等方式干预。常见致病菌包括大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌等。
1、腹泻：
腹泻是细菌性肠炎最典型症状，每日排便次数可达10次以上，粪便呈水样或黏液脓血便。轮状病毒肠炎粪便多呈蛋花汤样，而细菌性肠炎常伴随腥臭味。需密切观察患儿尿量及精神状态，预防脱水。
2、发热：
多数患儿出现38-39℃中低热，沙门氏菌感染可能持续高热。发热通常出现在腹泻前1-2天，若体温超过39.5℃或持续72小时不退，需警惕败血症等严重并发症。
3、腹痛：
脐周或下腹部阵发性绞痛多见，排便后可暂时缓解。志贺氏菌感染可能出现里急后重感。婴幼儿表现为哭闹不安、屈腿动作，年长儿可明确描述疼痛位置。
4、呕吐：
早期常见喷射性呕吐，可能导致脱水及电解质紊乱。呕吐物初为胃内容物，严重时可含胆汁。需少量多次补充口服补液盐，呕吐剧烈者需静脉补液。
5、全身症状：
重症患儿可能出现嗜睡、眼窝凹陷、皮肤弹性差等脱水表现。部分菌株会产生肠毒素，引起头痛、肌肉酸痛等全身中毒症状。血便伴高热提示侵袭性细菌感染。
治疗期间建议采用BRAT饮食香蕉、米糊、苹果泥、吐司，避免高糖高脂食物。恢复期逐步添加瘦肉泥、蒸蛋等易消化蛋白质。注意餐具消毒与手卫生，便后使用含氯消毒剂处理污染物。观察患儿精神状态与尿量变化，出现持续高热、血便、抽搐等症状需立即就医。预防重点在于规范洗手、食物充分加热、避免饮用生水，托幼机构发生病例时应做好环境终末消毒。
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