十二指肠溃疡指的是肠道吗
发布于 2025/06/19 07:36
十二指肠溃疡不属于肠道疾病，而是发生在十二指肠球部的消化性溃疡。十二指肠是连接胃与空肠的管状器官，属于上消化道的一部分，其溃疡主要由胃酸侵蚀、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素引起。
1、解剖位置：
十二指肠位于胃幽门下方，长度约25厘米，呈C形包绕胰头，分为球部、降部、水平部和升部四段。溃疡好发于球部前壁，此处黏膜薄且直接接触胃酸，易受侵蚀。
2、病因机制：
胃酸分泌过多是核心因素，幽门螺杆菌感染破坏黏膜屏障，非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，三者共同导致黏膜防御功能下降。吸烟、酗酒、精神压力会加重病情。
3、典型症状：
表现为饥饿痛或夜间痛，进食后缓解，可能伴随反酸、嗳气。严重者出现黑便、呕血等出血征象，偶发穿孔时会有剧烈腹痛伴板状腹。
4、诊断方法：
胃镜检查是金标准，可直观观察溃疡形态并取活检。碳13呼气试验检测幽门螺杆菌，血常规判断贫血程度，粪便潜血试验辅助评估出血量。
5、治疗原则：
质子泵抑制剂如奥美拉唑抑制胃酸，铋剂保护黏膜，抗生素根除幽门螺杆菌。大出血需内镜下止血，穿孔需急诊手术修补。治疗期间需停用非甾体抗炎药。
患者应保持规律饮食，避免辛辣、咖啡等刺激性食物，戒烟限酒。建议选择易消化的食物如小米粥、蒸蛋，适量补充维生素A和锌促进黏膜修复。症状缓解后仍需完成全程药物治疗，定期复查胃镜评估愈合情况。合并焦虑抑郁情绪者可配合心理疏导，减少应激因素对疾病的影响。
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