什么是弥漫性甲亢
发布于 2025/06/27 07:11
弥漫性甲亢通常是指格雷夫斯病，属于自身免疫性甲状腺功能亢进症，主要表现为甲状腺弥漫性肿大、代谢亢进和多系统功能紊乱。该病主要由甲状腺刺激性抗体异常激活引起，常见症状有心悸、多汗、体重下降、眼球突出等。
1、遗传因素
格雷夫斯病具有家族聚集性，部分患者存在人类白细胞抗原相关基因变异。直系亲属患病概率显著增高，但具体遗传模式尚未完全明确。建议有家族史者定期监测甲状腺功能，出现易怒、手抖等症状时及时就医。
2、免疫异常
甲状腺刺激免疫球蛋白错误攻击甲状腺细胞，导致甲状腺激素过度分泌。这种自身抗体可同时刺激眼眶成纤维细胞，引发特征性眼球突出。临床常用促甲状腺素受体抗体检测辅助诊断。
3、环境诱因
精神压力、感染、妊娠或碘摄入过量可能诱发疾病发作。吸烟会加重眼病进展，患者应严格戒烟。部分含碘药物如胺碘酮需谨慎使用，高碘食物如海带不宜过量食用。
4、代谢紊乱
过量甲状腺激素加速全身代谢，典型表现为怕热多汗、食欲亢进但体重下降。心血管系统受累可出现心动过速、房颤，老年患者易发生心力衰竭。骨骼代谢加快可能导致骨质疏松。
5、器官损害
长期未控制的甲亢可导致甲亢性心脏病、周期性麻痹等并发症。浸润性眼病严重时可能引起视神经受压。治疗需使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，中重度病例可采用放射性碘治疗。
患者应保持低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物。保证充足热量和蛋白质摄入，适量补充钙剂预防骨质疏松。规律监测心率、体重变化，避免剧烈运动和情绪波动。所有治疗均需在内分泌科医生指导下进行，不可自行调整药物剂量，出现发热咽痛等不良反应需立即就诊。
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