抗心律失常治疗目的是什么
发布于 2025/06/27 14:20
抗心律失常治疗的目的是恢复或维持正常心律，预防心律失常相关并发症，改善患者生活质量。主要目标包括终止急性发作、减少复发风险、预防血栓栓塞事件、降低猝死概率，同时兼顾病因治疗和基础疾病管理。
终止急性发作是抗心律失常治疗的首要任务，尤其针对室速、室颤等可能危及生命的心律失常。快速性心律失常可能导致血流动力学不稳定，需通过药物复律、电复律等方式恢复窦性心律。持续性房颤患者需在48小时内完成复律以避免心房电重构。对于缓慢性心律失常，临时起搏器植入可维持有效心输出量。减少复发需长期药物维持或射频消融手术干预异常电信号起源点。房颤患者复发率较高，导管消融可显著降低复发概率。抗凝治疗是预防血栓栓塞的核心措施，房颤患者卒中风险显著增加，需根据CHA2DS2-VASc评分决定抗凝策略。华法林和新型口服抗凝药可有效预防左心房血栓形成。降低猝死风险主要针对器质性心脏病患者，植入式心律转复除颤器能自动识别并终止恶性室性心律失常。病因治疗包括纠正电解质紊乱、改善心肌缺血、控制甲状腺功能亢进等基础疾病。对于心力衰竭合并心律失常患者，需优化抗心衰治疗以间接改善心律。基础疾病管理涉及高血压、糖尿病等危险因素控制，通过生活方式干预和药物联合治疗延缓心脏重构进程。
抗心律失常治疗需根据具体类型和病因制定个体化方案，定期监测心电图和心脏功能。患者应避免摄入咖啡因、酒精等兴奋性物质，保持规律作息和适度运动。出现心悸、晕厥等症状需及时就医，严格遵医嘱调整药物剂量，不可自行停用抗凝或抗心律失常药物。合并高血压或糖尿病患者需加强血压血糖监测，控制体重和盐分摄入有助于减少心脏负荷。
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