使用抗心律失常药物2注意
发布于 2012/08/02 13:43
患者在服用抗心律失常的药物时，需注意以下2件事，以免给自己带来新的伤害。
1.谨防抗心律失常药物导致心律失常
○1患者应严格掌握服用抗心律失常药物的适应证，防止不必要或滥用药物。
○2密切观察和及时治疗导致心律失常的易患因素。
○3应用抗心律失常药物在没有明显血流动力学变化时，应从小剂量开始，效果不明显时应在医生指导下缓慢增加剂量，最后确定最小有效剂量。
○4发生致心律失常作用时应注意：立即停用相关抗心律失常药物，并进行输液等促进药物排泄；出现严重血流动力学障碍时，应立即施行电复律或心脏起搏治疗；无禁忌证时，应静脉补充钾盐和镁盐；发生Q-T间期延长和尖端扭转型室性心动过速时，可选择性试用硫酸镁、利多卡因、苯妥英钠、美西律、普萘洛尔或异丙肾上腺素等药物；纠治致心律失常的易患因素。
2.不必用药的心律失常特点
良性和无害性心律失常一般不必应用抗心律失常药物，其特点为：
○1无器质性心内外疾患。
○2无血流动力学障碍。
○3左室射血分数、心率变异性正常，心室晚电位阴性。
○4心律失常类型较轻、稳定或抗心律失常药物无效，包括窦性心律不齐、偶发期前收缩、短暂发作（历时数秒、数分）能自行终止的室上性心动过速、孤立性心房扑动和孤立性心房颤动、轻度窦性心动过缓(52-59次/min)、非频率依赖性Ⅰ度、Ⅱ度1型房室传导阻滞、单纯右束支传导阻滞、左前分支传导阻滞、左后分支传导阻滞、左间隔支传导阻滞或左束支传导阻滞等。
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