睾丸活检有什么作用
发布于 2025/06/28 16:31
睾丸活检主要用于评估男性生育能力、诊断无精症病因及睾丸肿瘤性质。主要有明确生精功能障碍原因、鉴别梗阻性与非梗阻性无精症、辅助生殖技术前评估、诊断睾丸肿瘤性质、评估隐睾术后功能恢复等作用。
1、明确生精功能障碍原因
通过显微镜观察睾丸组织可判断生精小管结构是否完整，是否存在唯支持细胞综合征、生精阻滞等病理改变。这类患者通常表现为精液量正常但无精子，可能与染色体异常、隐睾病史等因素有关。确诊后可根据病因选择激素治疗或显微取精术。
2、鉴别无精症类型
对精液检查持续无精子的患者，活检可区分睾丸源性无精症与输精管道梗阻。梗阻性无精症患者睾丸生精功能正常，可见成熟精子，适合进行输精管吻合术；而非梗阻性无精症患者生精小管中精子缺失，需考虑供精或显微取精。
3、辅助生殖前评估
试管婴儿技术实施前，活检能确认睾丸是否存在可用精子。对于克氏综合征等染色体异常患者，活检发现局灶性生精时可通过睾丸显微取精术获取精子。该检查还可预测精子冷冻保存的成功概率。
4、诊断睾丸肿瘤性质
对超声发现的睾丸占位病变，活检可鉴别精原细胞瘤、胚胎性癌等恶性肿瘤与良性病变。恶性肿瘤通常表现为睾丸无痛性肿大，伴随肿瘤标志物升高。确诊后需根据病理类型选择根治性切除术或放化疗。
5、评估隐睾术后功能
儿童期接受隐睾下降固定术后，成年期活检可评估睾丸生精功能恢复情况。隐睾可能导致生精小管萎缩，活检发现严重生精障碍时需提前规划生育方案。这类患者可能伴随睾酮水平低下等内分泌异常。
睾丸活检后需保持会阴清洁干燥，避免剧烈运动3-5天。术后可能出现阴囊肿胀或轻微疼痛，可通过冰敷缓解。建议穿着宽松内裤减少摩擦，两周内禁止性生活。若出现持续出血、发热等症状应及时复查。日常需避免睾丸外伤，高温环境可能影响生精功能，备孕男性应远离桑拿、长时间骑行等活动。
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