糖尿病足部溃疡怎么护理
发布于 2025/07/03 08:37
糖尿病足部溃疡可通过控制血糖、伤口清创、预防感染、减轻足部压力、定期检查等方式护理。糖尿病足部溃疡通常由长期高血糖、周围神经病变、血液循环障碍、足部畸形、外伤等因素引起。
1、控制血糖
维持血糖稳定是糖尿病足部溃疡护理的基础。高血糖会延缓伤口愈合，增加感染风险。患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同时需定期监测血糖，避免血糖波动过大。饮食上应控制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物，如燕麦、糙米、绿叶蔬菜等。
2、伤口清创
及时清除坏死组织有助于溃疡愈合。医护人员会根据溃疡情况选择机械清创、酶解清创或自溶性清创等方法。清创后可使用生理盐水冲洗伤口，再涂抹银离子敷料或水胶体敷料促进愈合。避免使用刺激性消毒剂如碘酒，以免损伤新生组织。清创频率根据伤口情况决定，通常1-3天进行一次。
3、预防感染
糖尿病足部溃疡易继发细菌感染，需严格预防。出现红肿、渗液、异味等感染征象时，应及时就医。医生可能会开具抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素胶囊等。平时保持足部清洁干燥，穿吸湿排汗的棉袜，避免赤脚行走。不要自行挑破水泡或修剪胼胝，这些操作应在医疗机构进行。
4、减轻足部压力
减少溃疡部位受压可促进愈合。患者可使用特制的糖尿病足鞋或减压鞋垫，避免穿窄头鞋、高跟鞋。行走时可借助拐杖分担体重，坐卧时抬高患肢改善血液循环。严重溃疡可能需要完全避免负重，使用轮椅代步。定制矫形器可纠正足部畸形，降低溃疡复发风险。
5、定期检查
糖尿病患者应每天检查足部，观察有无新发溃疡、红肿、温度变化等异常。医护人员每1-3个月应全面评估足部情况，包括神经功能检查、血管评估等。定期进行下肢动脉超声检查，及时发现血管病变。教育患者掌握基本足部护理技能，如正确修剪趾甲、选择合适的鞋袜等。
糖尿病足部溃疡患者需戒烟限酒，避免尼古丁和酒精加重血管收缩。保持适度运动如游泳、骑自行车等非负重运动，促进下肢血液循环。注意足部皮肤保湿，但避免在趾缝间涂抹护肤品。冬季注意足部保暖，避免冻伤。如发现足部伤口经久不愈、迅速恶化或伴随发热等全身症状，应立即就医。良好的血糖控制和规范的足部护理可显著降低截肢风险。
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