左侧睾丸疼痛的原因是什么
发布于 2025/07/04 07:37
左侧睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、泌尿系统结石等原因引起。睾丸疼痛通常表现为局部肿胀、触痛、放射痛等症状，建议及时就医明确诊断。
1.睾丸炎
睾丸炎可能与细菌或病毒感染有关，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现发热、阴囊皮肤发红、睾丸持续钝痛等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合卧床休息。急性期可冷敷缓解肿胀。
2.附睾炎
附睾炎多由尿路感染逆行扩散导致，常见于性生活活跃人群。典型症状为附睾局部硬结伴灼热感，疼痛可向腹股沟放射。临床常用盐酸环丙沙星片、阿奇霉素颗粒进行抗感染治疗，同时需避免久坐压迫。急性发作时可抬高阴囊减轻坠胀感。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张与静脉瓣功能不全有关，多见于左侧。表现为站立时阴囊坠痛，可触及蚯蚓状曲张静脉丛。轻度患者可使用迈之灵片改善循环，严重者需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。日常应避免长时间站立或剧烈运动。
4.睾丸扭转
睾丸扭转属于泌尿外科急症，因精索旋转导致血供中断。突发剧痛伴睾丸位置上提是其特征，常发生于剧烈运动后。确诊后需6小时内行睾丸复位固定术，延误治疗可能导致睾丸坏死。任何突发性睾丸剧痛均需立即急诊处理。
5.泌尿系统结石
输尿管下段结石可放射至同侧睾丸，多伴有血尿、排尿困难。可通过尿常规、CT检查确诊。结石小于6毫米时可服用排石颗粒、双氯芬酸钠栓缓解疼痛，大于6毫米需体外冲击波碎石。每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成。
出现左侧睾丸疼痛应避免自行按压或热敷，特别是突发剧痛需立即就医。日常注意会阴部清洁干燥，选择透气内裤减少摩擦。避免长时间骑车或久坐，性生活后及时排尿有助于预防尿路感染。定期体检可早期发现精索静脉曲张等潜在问题，睾丸不适持续超过24小时应至泌尿外科专科就诊。
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