宫颈原位癌要切除子宫卵巢吗
发布于 2025/07/16 13:00
宫颈原位癌通常不需要切除子宫卵巢，具体治疗方案需根据患者年龄、生育需求及病情进展决定。宫颈原位癌属于癌前病变，病变局限于宫颈上皮内，未突破基底膜，可通过宫颈锥切术等局部治疗控制。
对于有生育需求的年轻患者，优先选择保留子宫和卵巢的手术方式。宫颈锥切术能有效切除病变组织，同时保留生育功能，术后需定期随访。冷刀锥切术和环形电切术是常用术式，前者切除范围更精准，后者操作简便且出血少。术后可能出现宫颈管狭窄或早产风险，需加强孕期监测。
对于无生育需求或绝经后患者，若存在高危因素如病变范围广、累及腺体或合并HPV高危型持续感染，可考虑子宫切除术。卵巢功能正常者通常保留卵巢，除非存在遗传性肿瘤风险。全子宫切除术能彻底消除病灶，但会丧失生育能力并可能引发更年期症状，需结合激素替代治疗。
确诊宫颈原位癌后应每3-6个月进行TCT和HPV联合筛查，持续2年无异常可延长间隔。日常需避免吸烟、规律作息以提高免疫力，同房使用避孕套降低HPV再感染风险。若出现异常阴道出血或排液应及时复查，术后1年内避免妊娠以确保宫颈愈合。
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