前列腺增生应怎样治疗
发布于 2025/07/12 16:27
前列腺增生可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激等因素有关，通常表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。
1、调整生活方式
减少辛辣刺激性食物摄入，避免饮酒和咖啡因饮料，有助于减轻膀胱刺激症状。保持规律排尿习惯，避免憋尿，夜间睡前限制饮水量可缓解夜尿增多。适度运动如散步或提肛训练能改善盆底肌肉功能，但需避免久坐或骑行等压迫前列腺的行为。
2、药物治疗
α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困难；5α还原酶抑制剂如非那雄胺片能缩小前列腺体积。中成药如普乐安片具有抗炎消肿作用，适用于轻度增生患者。药物治疗需持续3-6个月才能显效，须定期复查前列腺特异性抗原指标。
3、物理治疗
经尿道微波热疗通过局部加热促进前列腺组织坏死脱落，适用于不能耐受手术的高龄患者。前列腺支架植入能机械性扩张尿道，短期改善排尿梗阻症状。这些方法创伤较小但效果维持时间有限，可能需要重复治疗。
4、微创手术
经尿道前列腺电切术是金标准术式，通过电切环切除增生组织，术后留置导尿管3-5天。激光汽化术如钬激光前列腺剜除术出血少、恢复快，适合较大体积增生。微创手术需预防术后尿失禁、逆行射精等并发症，术后需定期尿道扩张。
5、开放手术
耻骨上前列腺摘除术适用于增生组织超过80克的严重病例，需切开膀胱颈完整摘除腺体。术后可能出现出血、感染等风险，需住院观察1-2周。开放手术疗效确切但创伤较大，目前仅用于特殊复杂病例。
前列腺增生患者日常应保持会阴部清洁干燥，避免受凉感冒诱发尿潴留。建议每年进行直肠指检和超声检查，监测病情进展。饮食注意补充番茄红素和锌元素，适量食用南瓜籽、西红柿等食物。若出现急性尿闭、血尿或肾功能异常等严重症状，需立即就医处理。治疗期间应记录排尿日记，帮助医生评估疗效调整方案。
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