少尿无尿多尿的定义
发布于 2025/07/11 10:26
少尿指24小时尿量少于400毫升，无尿指24小时尿量少于100毫升，多尿指24小时尿量超过2500毫升。这些症状可能与肾脏功能异常、内分泌紊乱或体液失衡等因素有关。
1、少尿
少尿通常由肾前性、肾性或肾后性因素引起。肾前性少尿与血容量不足有关，如严重脱水或心力衰竭，表现为尿量减少伴随口渴、皮肤弹性下降。肾性少尿常见于急性肾小球肾炎或急性肾小管坏死，可能出现水肿、血压升高。肾后性少尿多因尿路梗阻导致，如结石或肿瘤压迫，可伴随排尿困难或腰痛。治疗需针对病因，如补液、解除梗阻或使用呋塞米片等利尿剂。
2、无尿
无尿是少尿的极端表现，提示严重肾功能损害或完全性尿路梗阻。急性肾衰竭、双侧输尿管结石或晚期慢性肾病均可导致无尿，常伴随恶心、呕吐等尿毒症症状。需紧急处理，如血液透析或手术解除梗阻。药物如布美他尼注射液可用于部分病例，但须严格遵医嘱。
3、多尿
多尿可分为水利尿和溶质性利尿两类。水利尿多见于中枢性尿崩症或精神性烦渴症，表现为低比重尿和持续性口渴。溶质性利尿常见于糖尿病或使用甘露醇注射液等渗透性利尿剂，尿糖或尿电解质增高。治疗需控制原发病，如去氨加压素片用于尿崩症，胰岛素用于糖尿病。
4、诊断方法
尿量异常的诊断需结合24小时尿量监测、尿常规、血生化及影像学检查。尿比重、渗透压和电解质检测可区分肾性与肾外因素。超声或CT有助于发现泌尿系梗阻。必要时需进行肾穿刺活检明确病理类型。
5、日常管理
记录每日出入量、限制高盐饮食有助于控制症状。糖尿病患者需监测血糖，尿崩症患者应随身携带药物。避免滥用利尿剂或大量饮水。出现尿量异常持续超过24小时或伴随发热、水肿时需及时就医。
维持适量饮水、避免憋尿和定期体检有助于预防尿量异常。糖尿病患者需严格控糖，高血压患者应规律服药控制血压。若出现尿量突然变化伴随头晕、呼吸困难等症状，须立即就医排查急性肾功能衰竭等危重情况。
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