小脑桥脑角区最常见的肿瘤
发布于 2025/07/18 12:37
小脑桥脑角区最常见的肿瘤是听神经瘤，其次为脑膜瘤和表皮样囊肿。该区域肿瘤可能因压迫周围神经或血管导致听力下降、面部麻木、步态不稳等症状，需通过影像学检查确诊。
听神经瘤起源于前庭神经鞘膜，生长缓慢但可能逐渐压迫脑干和小脑。早期表现为单侧耳鸣或听力减退，随着肿瘤增大可出现三叉神经痛、面肌无力。脑膜瘤多源于岩骨后缘脑膜，生长位置常与听神经瘤重叠，但质地较硬且血供丰富。表皮样囊肿由胚胎期残留上皮细胞形成，呈珍珠样外观，易沿脑池塑形生长并包裹神经血管。
磁共振平扫加增强是鉴别诊断的主要手段，听神经瘤在T2加权像呈高信号，增强后明显强化。脑膜瘤可见硬膜尾征，表皮样囊肿在弥散加权成像显示特征性高信号。对于直径超过30毫米的肿瘤或出现明显脑积水时，通常需采用乙状窦后入路显微手术切除。术后需关注脑脊液漏、颅内感染等并发症，并定期复查评估复发情况。
患者术后应避免剧烈咳嗽和用力排便以防颅内压增高，康复期可进行前庭功能训练改善平衡障碍。若出现持续性头痛或发热需及时复查，长期随访中需关注对侧听力情况。日常饮食注意补充维生素B族营养神经，避免头部突然转动或颈部过度伸展。
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