蛛网膜下腔出血是哪个部位
发布于 2025/07/18 12:31
蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔的一种临床综合征。蛛网膜下腔是软脑膜与蛛网膜之间的潜在腔隙，内含脑脊液和主要脑血管。
蛛网膜下腔位于脑组织表面，由内向外依次为软脑膜、蛛网膜和硬脑膜三层脑膜结构。软脑膜紧贴脑实质表面，蛛网膜与软脑膜之间的间隙即为蛛网膜下腔。该腔隙向上延伸至大脑半球表面，向下包绕脊髓形成脊髓蛛网膜下腔。腔内有大量脑脊液循环流动，对脑组织起缓冲保护作用。当颅内动脉瘤破裂或脑血管畸形出血时，血液会迅速进入该腔隙，导致脑脊液呈血性并引发剧烈头痛。
蛛网膜下腔出血的常见出血部位包括前交通动脉、后交通动脉、大脑中动脉分叉处等Willis环动脉瘤好发区域。出血后血液可随脑脊液循环扩散至全脑蛛网膜下腔，部分可能积聚于脑池如脚间池、环池等部位。血液刺激可引发脑血管痉挛、脑积水等严重并发症，需通过CT检查明确出血范围及程度。
出现突发剧烈头痛伴恶心呕吐时，应立即保持静卧并呼叫急救。确诊蛛网膜下腔出血后需绝对卧床休息，避免用力排便或情绪激动。恢复期应控制血压在稳定水平，定期复查脑血管情况，遵医嘱使用尼莫地平片等钙拮抗剂预防血管痉挛。饮食以低盐低脂易消化为主，逐步进行肢体功能康复训练。
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