有脑梗塞头晕怎么办
发布于 2025/07/22 06:42
脑梗塞头晕可通过调整体位、吸氧治疗、控制血压、使用改善脑循环药物、康复训练等方式缓解。脑梗塞头晕通常由脑组织缺血缺氧、血压波动、前庭功能障碍、脑水肿、心理因素等原因引起。
1、调整体位
急性期需保持头部抬高15-30度，避免突然改变体位诱发眩晕。长期卧床患者应每2小时协助翻身，采用渐进式坐起训练，从仰卧位到半卧位过渡不少于5分钟。睡眠时建议侧卧避免舌根后坠，使用防压疮气垫床减少体位性低血压发生。
2、吸氧治疗
经鼻导管给予2-4升/分钟氧气吸入，维持血氧饱和度在95%以上。对于合并慢性阻塞性肺疾病患者应采用文丘里面罩给氧，氧浓度控制在28%-35%。重症患者需监测动脉血气，必要时行无创通气支持。
3、控制血压
急性期血压控制在基础值20%浮动范围，避免使用短效降压药导致灌注不足。可选用苯磺酸氨氯地平片等长效钙拮抗剂，合并糖尿病时优先选用盐酸贝那普利片。血压监测每日不少于4次，直立性低血压患者起床前需测量卧位与立位血压差。
4、改善脑循环
使用丁苯酞软胶囊促进侧支循环开放，注射用尤瑞克林改善微循环障碍。对于椎基底动脉系统梗塞可联用盐酸氟桂利嗪胶囊，前庭功能障碍者配合甲磺酸倍他司汀片。用药期间需监测凝血功能，观察牙龈出血等不良反应。
5、康复训练
病情稳定48小时后开始前庭康复操，包括凝视稳定性练习、重心转移训练等。采用Frenzel眼镜进行眼震检查，定制个性化平衡训练方案。配合经颅磁刺激治疗改善皮质兴奋性，使用虚拟现实技术进行步态再学习。
脑梗塞患者日常需保持低盐低脂饮食，每日钠摄入不超过3克，增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸。进行有氧训练时心率控制在220-年龄×60%范围内，避免瓦氏动作。建立用药提醒系统确保按时服用抗血小板药物，定期复查颈动脉超声评估斑块稳定性。居住环境应安装防滑垫和扶手，浴室配备沐浴椅预防跌倒。
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