妊娠合并急性肾小球肾炎的治疗方法有哪些
发布于 2025/07/23 07:47
妊娠合并急性肾小球肾炎的治疗方法主要有卧床休息、限制水钠摄入、控制血压、预防感染、必要时终止妊娠。
1、卧床休息
妊娠合并急性肾小球肾炎患者需严格卧床休息，减少体力活动以降低肾脏负担。卧床时建议采取左侧卧位，有助于改善胎盘血液循环。每日保证充足睡眠，避免长时间站立或行走。若出现水肿加重或血压升高，需延长卧床时间直至症状缓解。
2、限制水钠摄入
每日食盐摄入量控制在3克以内，避免腌制食品及加工食品。根据尿量及水肿程度调整饮水量，通常每日不超过1500毫升。可适量食用冬瓜、黄瓜等利尿蔬菜，定期监测体重变化。严重水肿者需记录24小时出入量，保持液体负平衡。
3、控制血压
血压超过140/90mmHg时需启动降压治疗，首选拉贝洛尔片或硝苯地平控释片等妊娠期安全药物。每日监测血压3次，避免血压剧烈波动。若出现头痛、视物模糊等子痫前期症状，需立即就医。降压过程中需密切监测胎儿宫内状况。
4、预防感染
注意会阴部清洁，每日用温水清洗外阴。避免导尿等侵入性操作，减少尿路感染风险。出现咽痛、咳嗽等感染症状时可使用青霉素V钾片等B类抗生素。定期复查尿常规，发现菌尿及时治疗。保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者。
5、终止妊娠
出现肾功能进行性恶化、难以控制的高血压或胎儿窘迫时，需考虑终止妊娠。孕周不足34周者可给予地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。终止妊娠方式优先选择剖宫产，术中需监测尿量及电解质。产后需继续随访肾功能至少6个月。
妊娠合并急性肾小球肾炎患者应保持低蛋白饮食，每日蛋白摄入量0.8克/公斤体重，以优质蛋白为主。注意观察尿色及尿量变化，记录24小时尿量。避免使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素。保持情绪稳定，定期进行胎心监护及产科超声检查。出现水肿加重、尿量减少或血压持续升高时需立即复诊。
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