妊娠合并急性肾小球肾炎的并发症有哪些
发布于 2025/08/04 11:25
妊娠合并急性肾小球肾炎可能引发心力衰竭、高血压脑病、急性肾损伤、贫血、感染等并发症。该疾病属于妊娠期严重合并症，需密切监测血压、尿蛋白及肾功能指标，及时干预可降低母婴风险。
心力衰竭是妊娠期急性肾小球肾炎最危急的并发症。由于水钠潴留和血压急剧升高，心脏负荷加重可能出现呼吸困难、端坐呼吸等症状。需限制液体摄入，必要时使用利尿剂呋塞米注射液减轻心脏负担，同时密切监测血氧饱和度。高血压脑病表现为剧烈头痛、视物模糊甚至抽搐，与脑血管痉挛及颅内压增高有关。需立即静脉给予降压药物如拉贝洛尔注射液，将血压控制在安全范围。急性肾损伤时血肌酐快速上升，尿量明显减少，可能需短期血液透析支持。贫血多因促红细胞生成素减少和铁代谢异常导致，可静脉补充蔗糖铁注射液改善。感染风险增加与免疫功能紊乱相关，需预防性使用头孢曲松钠等对胎儿安全的抗生素。
妊娠合并急性肾小球肾炎患者应严格卧床休息，每日监测体重变化。饮食需控制盐分在3克以内，适量补充优质蛋白如鸡蛋清、脱脂牛奶。保持每日尿量2000毫升以上，记录出入量。避免使用肾毒性药物，定期复查尿常规、血肌酐和尿酸等指标。出现水肿加重、头痛或胎动异常时需立即就医。产后仍需随访肾功能至完全恢复，再次妊娠前需进行肾病专科评估。
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