大肠癌常见治疗方法有几种
发布于 2025/07/30 05:05
大肠癌常见治疗方法主要有手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗五种。
1、手术治疗
手术切除是大肠癌最直接的治疗方式，适用于早期和局部进展期患者。根治性手术需完整切除肿瘤及周围淋巴结，常见术式包括右半结肠切除术、左半结肠切除术和直肠前切除术。对于无法根治的晚期患者，可实施姑息性手术缓解肠梗阻等症状。术后需配合病理检查明确分期，指导后续治疗。
2、化学治疗
化学治疗通过药物杀灭癌细胞，常用方案包括FOLFOX和CAPEOX等。新辅助化疗可用于缩小肿瘤体积便于手术，辅助化疗可降低术后复发概率。晚期患者可采用以奥沙利铂或伊立替康为基础的联合化疗，需注意骨髓抑制和神经毒性等不良反应。
3、放射治疗
放射治疗多用于直肠癌，通过高能射线破坏癌细胞DNA。术前放疗可提高保肛率，术后放疗可减少局部复发。常见技术包括三维适形放疗和调强放疗，可能引起放射性肠炎和皮肤反应。部分患者需配合化疗增敏以提高疗效。
4、靶向治疗
靶向药物针对特定基因突变发挥作用，如西妥昔单抗用于RAS野生型患者，贝伐珠单抗可抑制血管生成。需通过基因检测筛选适用人群，常见不良反应包括皮疹和高血压。通常与化疗联用可延长晚期患者生存期。
5、免疫治疗
免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型患者，通过激活T细胞杀伤肿瘤。需进行PD-L1表达或MSI检测评估适用性，可能引发免疫相关性肺炎或结肠炎等不良反应。部分患者可获得长期生存获益。
大肠癌治疗需根据分期和分子特征制定个体化方案，早期诊断可显著提高治愈率。建议保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和膳食纤维，避免高脂高盐食物。术后患者应遵医嘱定期复查肠镜和肿瘤标志物，适度进行有氧运动改善体能，出现排便习惯改变或腹痛等症状需及时就医。
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